Беременность при сахарном диабете

Беременность у женщин при диабете протекает с осложнениями. Будущий ребенок может родиться с патологиями, которые возникнут в период формирования плода. Могут начать развиваться различные инфекции. Очень часто дети рождаются слабенькими и не выживают. Беременность и сахарный диабет любого типа могут протекать параллельно.

Осложнения при беременности

Сахарный диабет и беременность

Медики различают три типа сахарного диабета:

  1. Если диабет 1 типа – это инсулинозависимый диабет;
  2. При установлении 2 типа – это инсулиннезависимый СД.

Когда диагностируют диабет 3 типа – манифестный диабет. Этот вид болезни начинает развиваться после 28 недели вынашивания ребенка. В этот период в организме женщин нарушается переработка глюкозы.

Инсулинозависимый тип болезни можно обнаружить еще в детском возрасте, для этого делают анализ крови. У взрослых женщин проявляется инсулиннезависимый вид, не ранее 30 лет. Гестационный диабет встречается довольно редко.

У беременных с диагнозом сахарный диабет происходит обострение симптомов болезни. Осложнения появляются практически у 50 процентов беременных женщин.

В начале течение беременности, особых изменений в самочувствии не наблюдается. Организм хорошо воспринимает углеводы и происходит увеличение выработки инсулина поджелудочной. Содержание сахар в крови у женщин приходит в норму, поэтому можно уменьшить количество применяемого инсулина. Но брать кровь на анализ нужно регулярно.

На второй половине срока беременности ухудшается восприятие углеводов из-за активизации деятельности некоторых гормонов. Пациентка начинает замечать активизацию симптомов диабета. Повышается уровень глюкозы, и она может появиться в моче, начинает развиваться кетоацидоз. Поэтому нужно увеличить дозу вводимого инсулина.

На последних неделях самочувствие беременных женщин с сахарным диабетом улучшается. Нормализуется уровень глюкозы, количество вводимого инсулина приходит к обычной норме, такие результаты должен показывать анализ крови.

В момент родов ситуация может стать критической. Анализ крови будет показывать уровень сахара, он или увеличивается, а может и резко уменьшается. Сразу после рождения ребенка повышенный уровень глюкозы нормализуется, но в течение 5 дней может измениться.

Обычно беременность у женщин на первоначальном этапе проходит без обострения симптомов сахарного диабета. Но могут встречаться и исключения. Иногда существует угроза выкидыша. На поздних сроках может появиться осложнение в виде нарушения работы почек, досрочные роды, многоводие, недостаток кислорода будущему ребенку, инфицирование мочеполовых органов.

Проявление осложнений и ухудшение самочувствия беременной происходит из-за нескольких факторов:

  • Плод достигает больших размеров;

Если будущая мама болеет диабетом – это может сказаться на здоровье и развитии будущего ребенка. У таких детей существуют некоторые особенности:

  • Лицо будет иметь круглую форму, его можно назвать луноликим;
  • На лице под кожей будет много жира;
  • На лице, руках и ногах проявляется большое количество небольших кровоизлияний;
  • Отечность;
  • Синюшный оттенок кожи;
  • Недоразвитость многих органов и их систем.

Довольно часто дети рождаются слабыми и умирают. Но всем этим осложнениям встречаются у женщин, которые не принимали нужное лечение. Это происходит практически у 80% беременных с диабетом без нужной медикаментозной терапии. При правильном наблюдении и необходимой медицинской помощи возможность серьезных патологий и смертности среди таких детей снижается до 15%. Отдельные медицинские учреждения снизили этот показатель до 7%.

Дети, рожденные от женщин с сахарным диабетом, сложнее адаптируются к самостоятельной жизни. У них может быть склонность к пониженному давлению, патологических изменений в составе крови, нестабильным увеличением веса, склонность к различным инфекционным заболеваниям.

В период беременности нельзя отказываться от применения инсулина, чтобы болезнь не начала прогрессировать.

Плохое самочувствие при беременности

Рекомендации при беременности

Очень важно при беременности своевременное выявление развития любой формы сахарного диабета. Появление ребенка должно происходить по плану:

  • Перед зачатием ребенка получить консультацию у врача, чтобы оценить возможность женщины выносить ребенка;
  • Обязательно соблюдать все указания врача в период вынашивания, в момент родов и на восстановительном этапе;
  • Относиться серьезно к профилактическим мерам сахарного диабета и восстановлению после родов;
  • Не прекращать лечение сахарного диабета;
  • Выполнять все указания по уходу за малышом;
  • Контролировать уровень сахара в крови у женщины и новорожденного;
  • В случае необходимости принимать срочные реанимационные меры;
  • В питании должна соблюдаться специальная диета;
  • Если будет рекомендовать госпитализации в период беременности не отказываться от нее;
  • Обязательно своевременно встать на учет в женской консультации.

Обычно беременным женщинам с диагнозом сахарный диабет предлагают госпитализацию в определенные сроки.

  • В начале беременности может понадобиться обследование. Лучше его проводить в условиях клиники. Нужно принять решение о целесообразности сохранения беременности и приемлемых мерах по лечению сахарного диабета;
  • Второе предложение может поступить в промежутке от 20 до 25 недели. Эта мера будет нужна, если женщина начинает себя хуже чувствовать. Начинают проявляться осложнения и необходимо провести корректировку количества необходимого инсулина;
  • В третий раз вопрос о госпитализации может стать актуальным на 34 или 35 неделе. Это необходимо для наблюдения за поведением плода и полным контролем самочувствия беременной. Также можно запланировать день родов и выбрать их способ.

У больных диабетом женщине могут быть противопоказания к беременности:

  • Если у женщин быстро развиваются осложнения сахарного диабета и нарушается работа сосудистой системы. Ухудшается зрение и нарушается работа почек. Это осложнит развитие будущего ребенка и может пагубно сказаться на здоровье беременной;
  • При диагностировании сахарного диабета 2 типа или его течение с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови;
  • Если сахарным диабетом больны будущая мама и папа;
  • При диагностировании сахарного диабета и резус-сенсибилизации у беременной. Это может стать причиной различных осложнений.
  • Если у беременной установлен туберкулез легких на фоне сахарного диабета. Осложнения могут быть очень серьезными.

При обнаружении противопоказаний к вынашиванию ребенка проводится искусственное прерывание беременности. Это можно сделать до 12 недели.

Правила для беременных при сахарном диабете

  1. Очень тщательно проводить лечение, применяемое при сахарном диабете. Контролировать углеводный обмен. Поддерживать уровень сахара в крови от 3,3 ммоль на литр до 4,4 ммоль на литр. После приема пищи допускается увеличение показателей, но не более 6,7 ммоль на литр.
  2. Контролировать все обменные процессы в организме.
  3. Применение специальной диеты. Она предусматривает питание, которое будет составлять по калорийности от 1500 до 2000 калорий. Немного больше половины нужно употреблять углеводов, около 55%, жиры около 30% и приблизительно 15% белков. Обязательно должны присутствовать витамины и минеральные вещества.
  4. Проводить профилактику любых родовых осложнений.

При течении беременности на фоне сахарного диабета могут развиваться нарушения работы почек. Это происходит из-за повышения артериального давления. В этом случае нужно контролировать вес, проводить анализ мочи и обязательно соблюдать рекомендованный режим дня.

Установление срока рождения ребенка происходит в индивидуальном порядке. Это зависит от течения беременности, появления патологий, развития будущего ребенка и предполагаемых осложнениях при родах. Обычно роды происходят в сроки от 37 до 38 недели. Но довольно часто сроки не отличаются от общепринятых.

Без особых показаний роды проходят естественным путем. Для этого применяется обезболивание. При этом обязательно контролируется уровень сахара, не реже чем один раз в 2 часа.

Диабет и беременность

Подготовка родов при сахарном диабете

Роды при сахарном диабете обладают некоторыми особенностями и требуют подготовки.

  • Беременная женщина должна подготавливать родовые пути. Разрезать родовой пузырь. Обязательно подготовить обезболивающие препараты;
  • Использовать окситоцин, чтобы родовая деятельность неожиданно не прекратилась.
  • Это делают при открытии матки на 6-8 см;
  • Контролировать уровень возможность поступления кислорода к будущему ребенку и следить за состоянием крови у матери;
  • При необходимости вводить инсулин каждые 2 часа, при диабете 2 типа;
  • Если появляется угроза нормальному течению родов нужно принимать решение о проведении операции.

Несоблюдение любой из этих рекомендаций приводит к сложному течению родов. Ребенок, испытывающий проблемы с дыханием, может родиться с серьезными патологиями. Однозначного показания к проведению кесаревого сечения при сахарном диабете нет. Но при необходимости применяют этот способ рождения ребенка.

Осложнения при беременности и сахарном диабете

У беременной женщины, которая болеет сахарным диабетом, могут развиваться осложнения, при этом их развитие происходит интенсивно.

Это может быть:

  • Неправильное расположение ребенка перед родами;
  • Будущий ребенок имеет большой вес;
  • У плода плохое снабжение кислородом может развиваться гипоксия.

В процессе родов могут понадобиться реанимационные меры. Это будет зависеть от течения родов, состояния мамы и ребенка. Сразу после рождения может понадобиться ввести ребенку глюкозу. Это делают через вену в пуповине. Повторяют такие инъекции через 2 часа, 3 — 6 часов. Потом после анализа крови устанавливают норму, которую нужно вводить каждый день.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...